רישום לקוח

שלום וברוכים הבאים!
אנא מלאו את הפרטים שלכם ולאחר מכן הכנסו למערכת ההזמנות לביצוע הזמנתכם
שימו לב! טופס זה אינו מהווה הזמנה. לביצוע הזמנה עליכם להכנס למערכת ההזמנות, לבחור את גודל הסל הרצוי ולשלוח הזמנתכם.
הערות לגבי תכולת הסלים נא לא לרשום בטופס זה, ניתן לסמן אותן בהמשך
  1. כולל קומה ומספר דירה, אם קיים
  2. כולל קוד כניסה, אם קיים
  3. חובה להזין מספר טלפון אחד לפחות - בית או נייד
  4. ההערות שנכתבות כאן יצורפו לכל הזמנה
  5. captcha